ASEO DE GENITALES

CONCEPTO.

Es el  conjunto de actividades encaminadas a mantener la higiene del perineo y los genitales, como parte del aseo diario y siempre que se precise y dejar los genitales libres de gérmenes mediante lavado por arrastre de zona genital.

Su objetivo es prevenir infecciones del tracto urinario y proporcionar higiene y bienestar al paciente.

LOS GENITALES

Los genitales, al estar tan próximos a los orificios de salida de la orina y las heces. Son una parte del cuerpo que requiere especial atención. Tanto la vulva como el pene tienen una serie de pliegues que hay que separar para lavarlos correctamente, ya que estos facilitan la acumulación de restos de orina y secreciones diversas.

La higiene de los genitales (zona perineal) es muy importante tomarla en cuenta, y hacerlo de forma delicada, porque suele ser la zona más propensa a infecciones, por no seguir una correcta norma de higiene, cada sexo, tiene su especial trato, pero en general, se debe hacer una observación constante, y no porque el niño crea sentirse preparado para hacerlo solo, se debe dejar, manejando la confianza, dile que tú limpias primero, y al final el ayuda, hasta que precise la técnica, las toallas húmedas son un buen aliado, pero siempre hay que secar después, y lavar las manos al finalizar. 

ASEO DE GENITALES EN LACTANTES Y MATERNALES

Limpieza en niño y niña

Niñas.

Para evitar que la vagina se infecte con los gérmenes provenientes de los restos de las heces en el ano, siempre se debe limpiar de delante hacia atrás, es decir, de la vulva al ano. No es necesario abrir sus genitales para limpiar los labios mayores y menores. Puedes limitarte a lavarle y a secarle la zona cubierta por el pañal o braguita, desde delante hacia atrás. Una vez limpios, pasar la esponja o toallita por el abdomen, muslos, pliegues y nalgas. Cuando esté todo bien seco, aplicar una fina capa de la crema protectora solamente en las partes externas, en los pliegues y alrededores del ano.

Niños.

Como la orina se esparce por todas partes, es necesario limpiarlo muy bien para evitar escoceduras en el pene. Ten cuidado antes de retirar el pañal sucio. Los bebés varones suelen orinar en el momento en que quitas el pañal. Por esta razón, es aconsejable sujetar el pañal por unos segundos. Hecho eso, abrir el pañal y arrastrar las heces con toallitas y tirarlas en el pañal. Pasar la toallita o la esponja por el abdomen, ombligo, pliegues, muslos, testículos y debajo del pene, para no quedar restos de orina o heces. No es necesario retraer ni limpiar la piel del prepucio de su pene. Se limpia mejor durante el baño. Los que no tienen circuncisión deben bajar o echar hacia atrás el prepucio y lavar con abundante agua y jabón esta parte del glande. Levantar sus piernas para limpiarle el ano y las nalgas.

Y para los dos casos:

Se deben cambiar las prendas íntimas todos los días, después del baño, o en caso de que se manche con restos de heces fecales.

El lavarse luego de hacer caca asegura más la higiene completa, pero sujeto a ello se deben secar bien la zona, para evitar posibles enfermedades.

Los desodorantes íntimos deben desecharse, pues pueden alterar la mucosa vaginal y exponerla a infecciones.

Material y equipo.

• ·         Guantes de
•        Procedimiento.                                                
• ·         Ropa limpia de Acuerdo a la talla  Del niño.  
• ·         Aceite protector  
• ·         Jabón neutro  O de afrecho.
• ·         Toalla                                                                                          
• ·         Pañales adecuado
•  ·       Hule de plástico  O superficie protectora                                                                              

• ·         Fuente o jarro de  Agua tibia

Equipos básicos.

• ·         Gasas,
• ·         Sábanas limpias (de 2 a 3),
• ·         Cambio de ropa ,
• ·          Jabón líquido Hipo alergénico,
• ·         Colchoneta, Agua.

Medidas de control y seguridad.

• ·         No dejes solo al niño(a).
• ·         Sostén al niño(a) con una mano, mientras lo limpias con la otra.
• ·         No utilices guantes.
•             Evita corrientes de aire mientras el niño(a) esté semidesnudo para evitar que se resfríe.

       Técnicas.

• ·         Coméntale al niño(a) la actividad que van a realizar, tranquilízalo y dile lo limpio que se va a sentir.
• ·         -En todo momento mírale a los ojos y háblale por su nombre, no utilices apodos, motes o sobrenombres.
• ·         -Verifica que el lugar donde vistas o desvistas al niño(a) se encuentre acondicionado y limpio.
• ·         -Acomoda a tu alcance el material y la ropa necesaria para vestir al niño(a) después del baño de asiento.
• ·         -Coloca una sábana en la colchoneta del baño de artesa. Si el baño de artesa que existe en tu -guardería está hecho con algún tipo de azulejo en su base o de acero inoxidable, es necesario que acomodes una sábana para evitar que el niño(a) resbale o un posible enfriamiento.
• ·         -Siempre verifica la temperatura del agua con el dorso de tu mano para evitar accidentes.
• ·         -Traslada al niño(a) a la colchoneta del baño de artesa y desvístelo de la cintura hacia abajo.
• ·         -La ropa que se encuentra puesta de la cintura para arriba debes subirla para evitar mojarla durante la actividad.
• ·         -Coloca al niño(a) boca abajo, debiendo quedar su abdomen en tu antebrazo, y apoyando éste en la orilla de la tina del baño; de esta manera sólo quedará la mitad del cuerpo del niño(a) dentro de la tina del baño de artesa.
• ·         -Retira con agua la materia fecal u orina y limpia con cuidado el ano.
• ·         -Voltea al niño(a) boca arriba y lava especialmente las partes del cuerpo que tienen más pliegues, como son las ingles.
• ·         -Utiliza gasa con jabón para frotarlo suavemente y enjuaga, no dejes rastros de jabón en ninguna zona.
• ·         -Permite al niño(a) disfrutar del baño, dejándolo que patalee unos minutos dentro del agua boca arriba, boca abajo o de ambas formas.
• ·         -Envuélvelo al finalizar con una sábana limpia para evitar que se resfríe.
• ·         -Sécalo muy bien con la sábana, prestando mayor atención a los pliegues para evitar que la humedad pueda agrietar su piel.
• ·         -Vístelo sobre la colchoneta del baño de artesa.
• ·         -En la medida de lo posible y sin comprometer la seguridad del niño(a); mírale a los
• ·         -ojos, plática con él, interpreta canciones y en general trata de estimular todos sus sentidos.

Recomendaciones.

• ·         -Niñas y niños necesitan en general muy similares cuidados, aunque en lo que se diferencian por género, seguro necesitan cuidado distinto. Son métodos totalmente lógicos, que sólo recordaremos para afianzar tus costumbres. Los genitales infantiles deben estar en continua observación y tratados con mucha delicadeza, recuerda que no están expuestos pero pueden presentar alguna infección
• ·         Trata de hacer que el baño sea un ritual, se recomienda bañarlo alrededor de 1 hora después de haberloalimentado.
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• ·         Te sugerimos sea por la tarde-noche ya que descansará mejor después del baño y esto ayudará a establecer hábitos de sueño. Sin embargo tú podrás establecer el horario que mejor se adapte a tus actividades.
• ·         Utilizar ropa de interior de algodón, ya que este absorbe la humedad.
• ·       Recordar que en los lactantes existe el reflejo gastrocólico, por lo que se recomienda realizar la muda posterior a la alimentación, es necesario esperar alrededor de 20 minutos, para evitar que movimientos bruscos pudieran generar regurgitación excesiva o vómitos en el lactante.

Baño de Asiento

El propósito del baño de asiento es es retirar el exceso de materia fecal u orina que puede producir en el niño(a) irritación de piel o infección, además de favorecer con su práctica la formación de hábitos higiénicos y brindarle la oportunidad de disfrutar un momento de estimulación donde puede mover libremente sus piernas. Adicionalmente, permite establecer lazos afectivos entre la Asistente educativa y el niño(a), además de cuidar su higiene y salud.

ASEO GENITAL EN PREESCOLAR.

Limpieza en niño y niña
Los principales puntos que son aconsejables de transmitir a los varones son:

• ·         Lavar el pene, el escroto y el ano con suavidad, con agua y jabón durante el baño diariamente.
• ·         Secar la zona es parte de la rutina de higiene.
• ·         Ponerse la ropa interior siempre descalzo (y con los pies limpios), para evitar transferir a la prenda bacterias del suelo.

Los principales puntos que son aconsejables de transmitir a las niñas son:

• ·         Lavar la vulva con agua y jabón neutro durante el baño de adelante hacia atrás (en dirección al ano y no volver hacia adelante antes de enjuagar).
• ·         Secar la zona es parte de la rutina de higiene.
• ·         Ponerse la ropa interior siempre descalzo (y -con los pies limpios), para evitar transferir a la prenda bacterias del suelo.
• ·         Luego de orinar limpiar la vulva con papel de adelante hacia atrás (esto es imprescindible para evitar infecciones urinarias y/o genitales provocadas por las bacterias).
• ·         No es necesario el lavado de la vagina, ya que al igual que otras partes internas del cuerpo (como la parte interna de los ojos) tiene su propia forma de mantenerse limpia. 
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Material y equipo

• ·         -En la limpieza del niño se utiliza el agua y jabones neutros o cremas, según la piel sea grasa o seca.
• ·         -Pomadas especiales para su edad en caso de rozaduras, ya que si no se atiende se podría prolongar la infección.
• ·         -Se necesitan toallas húmedas especiales para el niño.
• ·         -Una esponja muy suave para que sus genitales no se lastimen.
• ·         -Una toalla especial para el niño, para secarlo después de asearle sus genitales, ya que de dejarlo húmedo se podría generar un hongo.

 MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD. 

Ojo a la posición: cada vez que la niña utilice el inodoro, es clave que separe muy bien las rodillas en el momento de orinar, para evitar que el líquido llegue a los genitales.

Después de entrar al baño: secar la orina con papel, ojalá sin colores, olores ni dibujos, para prevenir cualquier clase de alergia.

La técnica es clave: siempre hay que asear de adelante hacia atrás tanto en el momento del baño como después de hacer del cuerpo.

Señales de alarma: una niña menor de 9 años no debe tener secreciones vaginales de ningún tipo. La presencia de cualquier flujo, amarillo o verdoso, de mal olor, indica la presencia de infección.

De uso personal: es conveniente que la menor tenga una toalla de baño que solo ella utilice. Al momento de secar su zona genital –cuya piel es delgada– debe hacerse con toques suaves. No friccionar.

Evitar las esponjas: no se recomienda utilizarlas para limpiar el área. Basta el lavado manual con agua y jabón. La limpieza es solo externa; nunca deben introducirse elementos extraños (como aplicadores) en la vagina de la pequeña.

TECNICA.

• ·         -Informar a la paciente sobre la técnica a realizar y pedir su colaboración.
• ·         -Proporcionar intimidad al paciente.
• ·         -Lavar las manos y poner guantes.
• ·         -Colocar al paciente en decúbito supino con las extremidades inferiores ligeramente separadas.
• ·         -Descubrir el área genital.
• ·         -Colocar la chata debajo del área genital.
• ·         -Verter sobre los genitales externos el agua tibia con la solución antiséptica.
• •     Limpiar con torundas de algodón empapadas en jabón antiséptico.

 Recomendaciones.

• ·         Utilizar ropa de interior de algodón, ya que este absorbe la humedad.
• ·         -Cambiarse de ropa interior durante el día cuando la persona suda en exceso o está en tierra caliente, ya que el calor favorece las infecciones.
• ·         Nunca compartir prendas íntimas.
• ·         -Evitar los protectores con perfumes, ya que producen cambios a nivel local.  
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Aseo de genitales en adolescentes.

Aseo de genitales.

·         Mujeres:

·         El aseo de genitales en el caso de las mujeres en la adolescencia, debe de manejarse con delicadeza y constancia, ya que se trata de una zona delicada que desprende un cierto olor propio de cada, que se encuentra en contacto con flujo, orina, menstruación y sudor y que además normalmente está

·         poco ventilada, por lo tanto debe ser adecuadamente aseada, pero con cuidado de no obsesionarse ni "pasarse de limpia", ya que en esta zona los excesos en la higiene pueden ser tan perjudiciales como la ausencia de la misma.

·         Hombres:

·         Los órganos que forman el aparato reproductor masculino requieren una atención especial que de no ser otorgada diariamente puede ser causa del nacimiento de hongos, bacterias e infecciones en la zona con graves consecuencias para la salud, las cuales se manifiestan en forma de comezón, sensación de ardor o quemazón, hinchazón, enrojecimiento del pene y hasta secreción de líquido purulento cargado de pus.

   

    Recomendaciones:

   Mujeres

• ·         -La mejor manera de limpiar el área exterior de los genitales (la región bulbar) es con agua tibia y un jabón suave sin perfume (preferentemente neutro) durante el baño o la ducha.
• ·         -Para lavar la vulva hay que separar bien las piernas y poner el jabón directamente en la mano.
• ·         Hay que fregar bien los labios y todos los repliegues de la vulva.
• ·         Luego hay que enjuagarse abundantemente (para evitar que queden restos de jabón) y secarse bien (para evitar que la zona quede húmeda).

·         HOMBRES:

• ·         -Paralelamente al baño, realícese su limpieza genital todos los días. 
• - Humedezca abundantemente la zona genital, junto con el resto del cuerpo.
• - Lave completa y cuidadosamente con agua y jabón el pene y los testículos, procurando no frotarlos en forma tal que lastime el área.
• - Si no tiene circuncisión eche atrás el prepucio y lave abundantemente con agua y jabón esa parte del glande, procurando no lastimar el área.
• - Asegúrese de eliminar todo el jabón del área.
• - Seque concienzudamente la zona inguinal y la entrepierna con un trapo exclusivo para ello.
• - Si padece de sudoración aplique talco en la zona.
• - Lave rápidamente y cuidadosamente la zona en caso de que haya sostenido relaciones sexuales con una mujer en periodo de menstruación, el riesgo de infección en esos casos es más alto.

 Material y equipo

• ·         -Agua
• ·         -Esponja suave
• ·         -Jabón neutro
• ·         -Tijeras desinfectadas
• ·         -Toalla

       Medidas de control y seguridad

      Mujeres:

• ·         -En el caso de las mujeres, no abrir demasiado los labios vaginales, ya que podríamos lastimar.
• ·         -Tallar suavemente solo la parte superior de la vagina, no por dentro.
• ·         -No depositar jabón dentro de la vagina, solamente por fuera.

·         Hombres:

• ·         -En el caso  el hombre, se tiene que retirar el prepucio con mucho cuidado de no lastimar.
• ·         -Lavar suavemente, sin lastimar.

Técnicas

·         En las mujeres:

• ·         -Lavar suavemente la vagina y el ano con agua y jabón, sin tallar fuerte.
• ·         -Frotar suavemente la parte exterior de la vagina con jabón, tener precaución de no depositarlo dentro.
• ·         -Frotar el ano con agua y jabón.
• ·         -En los días de menstruación lavarse la vagina varias veces al día, dependiendo de la fluidez del sangrado y depilar el vello con una tijera especial.
• ·         -Después enjuagar abundantemente con agua.
• ·         -Secar con una toalla limpia.

·         En los Hombres

• ·         -Lavar suavemente el pene y el ano con agua y jabón, sin tallar fuerte.
• ·         -Retirar con cuidado el prepucio para enjuagarlo con agua.
• ·         -Enjuagar con abundante agua.
• s       secar con una toalla limpia